Účinná léčba melasmy: Tyto tři pokročilé technologie vám mohou pomoci - Novinky

Co je Melasma?

Melasma je běžné kožní onemocnění. Pokud máte melasma, uvidíte na kůži hnědé nebo namodralé-šedé skvrny nebo pihy{2}}. Často se jí také říká „těhotenská maska“. Je neškodný a není nakažlivý.

Nejčastější místa: Tyto skvrny se obvykle objevují v určitých oblastech obličeje (tváře, čelo, nos, brada, horní ret) a méně často na krku, pažích nebo jiných oblastech. Melasma se může vyvinout na jakékoli oblasti, která je často vystavena slunečnímu záření, a proto se příznaky v létě často zhoršují.

Druhy melasmy:

Epidermální melasma: Jak název napovídá, jedná se o dobře-definované tmavě hnědé skvrny umístěné ve vnější vrstvě epidermis. Tento typ melasmy má typicky hnědou pigmentaci, relativně rovnoměrnou distribuci a snáze se léčí.
Dermální melasma: Ovlivňuje hlubší vrstvy kůže (dermis), projevuje se jako namodralé-šedé nebo světle hnědé skvrny s nezřetelnými okraji. Protože se pigmentace nachází hluboko v kůži, je tento typ melasmat obvykle tvrdohlavější a obtížněji se léčí, často vyžaduje laser nebo mikrojehlování.
Smíšená melasma: Jedná se o nejběžnější typ melasmatu, kombinaci epidermálního a dermálního melasmatu, který se často projevuje jako hnědé nebo namodralé-šedé skvrny. Vzhledem k tomu, že smíšené melasma vykazuje charakteristiky jak epidermis, tak dermis, může léčba vyžadovat komplexní přístup k zacílení a zlepšení symptomů.

Jak se tvoří melasmy?

Melasma je primárně způsobeno třemi faktory: sluněním, hormonálními změnami a genetikou.

Vystavení slunci:

Ultrafialové a infračervené záření ze slunce jsou největšími přitěžujícími faktory pro tvorbu melasmat. Navíc i tepelné (infračervené) světlo, LED obrazovky a mobilní telefony mohou způsobit melasma. Ultrafialové paprsky ze solárií jsou pro kůži stejně škodlivé jako ty ze slunečního záření; proto je pro kontrolu melasmy klíčová důsledná sluneční ochrana.

Hormonální změny:

Předpokládá se, že estrogen a progesteron souvisí s tvorbou melasmatu, což vysvětluje, proč je častější u těhotných žen. Kromě toho se u lidí užívajících perorální antikoncepci obsahující estrogen a progesteron může také vyvinout melasma. Dokonce i některé produkty péče o pleť mohou způsobit hormonální výkyvy.

Genetické faktory:

Rodinná anamnéza významně zvyšuje riziko vzniku melasmatu; je postiženo mnoho jednovaječných dvojčat.

Kdo je náchylný k melasmatu?

Melasma je velmi časté kožní onemocnění, které postihuje především ženy, zejména ty se středním až tmavým odstínem pleti.Těhotné ženyjsou zvláště náchylné ve srovnání s jinými skupinami. U mnoha žen se poprvé objeví tmavé skvrny nebo skvrny na obličeji během těhotenství nebo při užívání antikoncepčních pilulek; proto je melasma také známá jako "těhotenská maska". Užívání perorální antikoncepce a hormonálních léků může také zvýšit riziko vzniku melasmatu.

Tři pokročilé laserové kosmetické technologie účinně odstraňují melasma

Frakční CO2 laser

Patří do kategorie ablativních frakčních laserů. Laserový paprsek je rozdělen do bezpočtu drobných paprsků, které vytvářejí na kůži ovladatelné mikro-zóny tepelného poškození. Tato cylindrická tepelná poškození zasahují do dermis, odpařují a odstraňují pigmentovanou epidermální tkáň a zároveň spouštějí reparační a hojivou reakci v okolní tkáni, stimulují remodelaci nového kolagenu a podporují obnovu epidermis. U pigmentace funguje především tak, že „přímo odstraňuje pigmentovanou epidermis“ a „podporuje následnou novou epidermální náhradu“.

Q-přešel Nd:YAG laser

Nanosekundové -úrovňové ne-ablativní Q-spínané lasery představují tradiční lasery pro odstraňování pigmentace. Jejich základním principem je selektivní fototermolýza. Vyzařovaný laser o vlnové délce 1064nm nebo 532nm je specificky a silně absorbován melaninem. Energie se uvolní v extrémně krátkém čase (nanosekundách), což způsobí, že melaninové granule okamžitě explodují na menší fragmenty v důsledku rychlého zahřátí. Tyto fragmenty jsou pak fagocytovány makrofágy a vylučovány z těla přirozeným metabolismem. Celý proces ošetření nepoškozuje okolní normální kožní tkáň.

Pikosekundový laser

Pikosekundové lasery můžeme považovat za vyšší úroveň Q-spínaných laserů, jejichž jádrem je fotomechanický efekt. Zkracuje šířku laserového pulzu z nanosekund (10⁻⁹ sekund) na pikosekundy (10⁻¹² sekund). Ultra-krátká šířka pulzu znamená, že energie je uvolněna při vyšším špičkovém výkonu za kratší dobu. To způsobuje, že se granule melaninu „roztříští“ na extrémně jemné prachové-částice, nikoli „tepelně explodují“. Tento proces generuje velmi málo tepla, což způsobuje zanedbatelné tepelné poškození okolních tkání a má za následek vyšší účinnost odstraňování pigmentu.

Charakteristický	Frakční CO2 laser	Q-přepínaný Nd:YAG laser	Pikosekundový laser
Hlavní výhody	Výrazně zlepšuje celkový stav pleti, včetně ochablé pleti, jemných linek a jizev po akné. Může být účinný při některých tvrdohlavých problémech s hlubokou pigmentací.	Technologie je vyspělá a má dlouhou historii klinických aplikací. Vybavení a náklady na ošetření jsou relativně nízké. Je účinný u stabilních pigmentových lézí, jako jsou pihy a Otovy nevusy.	Minimální poškození teplem a nejnižší riziko post-zánětlivé hyperpigmentace, zvláště vhodné pro refrakterní melasma. Vysoká účinnost odstraňování pigmentů. Současně stimuluje regeneraci kolagenu, zlepšuje texturu pokožky.
Hlavní nevýhody	Extrémně vysoké riziko rebound pigmentace, snadno dráždivé a zhoršující melasma. Významné trauma, dlouhá doba rekonvalescence (přibližně 7-14 dní), se znatelnými strupy. Nedoporučuje se jako první{0}}linie nebo rutinní léčba melasmatu.	Je možné určité tepelné poškození, které vyžaduje přísnou kontrolu úrovní energie. Účinnost pro nestabilní melasma je nejistá, někdy vyžaduje více ošetření a může kolísat.	Náklady na vybavení a léčbu jsou vysoké. Vyžaduje vysokou úroveň dovedností operátora.
Postavení	Není to první volba; doporučuje se extrémní opatrnost.	Klasická volba	Špičkový{0}}výběr

Opatření před a po léčbě

Před-ošetření Příprava:

Profesionální hodnocení a komunikace:

Poraďte se s profesionálním dermatologem, abyste určili typ melasmatu (epidermální, dermální nebo smíšené), jeho stabilitu a stav kožní bariéry. Důkladně komunikujte s lékařem o očekávaných výsledcích a možných rizicích.

Posílená ochrana před sluncem:

Striktně používejte fyzickou ochranu proti slunci (klobouky, deštníky, masky) kombinovanou se širokospektrálními-vysokospektrálními-opalovacími krémy SPF (SPF50+, PA++++), abyste minimalizovali podráždění UV zářením.

Oprava kožní bariéry:

Přestaňte používat všechny dráždivé produkty péče o pleť (jako je kyselina glykolová, kyselina salicylová a kyselina retinová). Pro posílení kožní bariéry používejte opravné a hydratační produkty obsahující složky jako ceramidy a kyselina hyaluronová.

Péče po-léčbě:

Okamžité zklidnění:

Po ošetření může kůže pociťovat mírné pálení a zarudnutí. Okamžitě aplikujte studené obklady nebo studený sprej a ke snížení zánětu použijte lékařské-obvazy na opravu.

Přísná ochrana před sluncem:

To je naprosto zásadní pro prevenci hyperpigmentace. V počátečním období po-léčbě se zaměřte na fyzickou ochranu před slunečním zářením a vyhněte se přímému slunečnímu záření. Po zahojení pokožky nanášejte denně opalovací krém-s vysokým SPF.

Jemné čištění a hydratace:

První týden po zákroku si obličej jemně omyjte vlažnou vodou, vyhněte se tření. Používejte jednoduché, lékařské-opravné a hydratační produkty, které podpoří obnovu kožní bariéry.

Vyvarujte se podráždění:

Nechte stroupky přirozeně spadnout; nevybírejte ani neškrábejte. Alespoň dva týdny po zákroku se vyvarujte používání funkční kosmetiky (jako jsou přípravky na bělení nebo -stárnutí), saunování, horkých pramenů a namáhavého cvičení.

Kombinované léky:

Pokračujte v používání po-opravných produktů a/nebo perorálních léků podle pokynů svého lékaře, abyste upevnili účinek léčby a zabránili opakování.

Jak melasmatu předejít?

Pokud je melasma způsobeno genetickými faktory, nelze mu zabránit. Melasma způsobené zvýšenou hladinou estrogenu a progesteronu během těhotenství je také obtížné předem zabránit. Můžete se však pokusit vyhnout se faktorům, které zhoršují melasma. Kromě těchto dvou faktorů můžete přijmout preventivní opatření proti dalším možným příčinám.

Pozor na ochranu před sluncem:

Nanášejte denně širokospektrální-opalovací krém s SPF 30 nebo vyšším, a to i uvnitř nebo za oblačných dnů. Pokud jste venku, aplikujte znovu každých několik hodin a noste klobouk, masku a ochranný oděv pro fyzickou ochranu před sluncem. V boji proti poškození sluncem můžete použít produkty obsahující vitamín C nebo vitamín E.